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La prevalencia histológica de la HBP depende de la edad. Anatomía y fisiología de la próstata.

Muy entretenido el vlog!!! Bien por tu nevera y bien por Alex!!! (no suena muy bien la comparacion pero tu me entiendes...) Jajajajajajaja.....

Figura 1. Relaciones anatómicas de la próstata.

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  3. En hombres menores de 50 años el problema más frecuente es la prostatitis.

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Es una zona con un gran componente glandular y poco estromal. Transicional y periuretral.

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Es usual que a partir de los años de edad comiencen a aparecer focos de hiperplasia en el tejido glandular y fibromuscular, de preferencia en la zona periuretral y transicional. La edad superior a 50 años es uno de los principales factores de riesgo.

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Ambas condiciones son necesarias pero no suficientes, ya que existen otros factores implicados en su génesis, como son 7 :. Factores genéticos.

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Se ha relacionado con la presencia de síndrome metabólico Se han encontrado factores de crecimiento epidérmico y fibroblastos implicados 11, La HBP involucra tanto el próstata alterada o que pode ser glandular como el estromal y genera síntomas en grado variable. Uno de cada cuatro hombres de 55 años nota disminución del chorro urinario, proporción que aumenta a uno de cada dos después de los 75 años de edad. El diagnóstico precoz es importante para modificar la progresión de la enfermedad y evitar las complicaciones.

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Las pruebas diagnósticas deberían ser utilizadas en todos los hombres que presenten STUI. No recomendadas. De este modo, analizando diversos estudios y diferentes guías sobre HBP publicadas recientemente, las recomendaciones para el diagnóstico de HBP se muestran en la tabla 1 16, Anamnesis nivel de evidencia IV, grado de recomendación C.

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Se debe valorar la sensibilidad de la zona perineal, los reflejos bulbocavernoso y anal superficial y próstata alterada o que pode ser tono del esfínter rectal, indicador indirecto de integridad neurológica pélvica. Existe una gran controversia en cuanto a su realización de forma rutinaria en el paciente con STUI y HBP 24 : la Asociación Americana de Urología no recomienda su uso rutinario, mientras que la Organización Mundial de la Salud sí lo recomienda No solicitaremos PSA si la expectativa de próstata alterada o que pode ser del paciente es inferior a 10 años Por otro lado, debemos tener en cuenta que existen otros factores que alteran el PSA 24como se muestra en la tabla 4.

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Figura 4. Interpretación de los valores de PSA.

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Fuente: Catalona et al El valor del PSA también se ve modificado por la edad del siguiente modo Nivel de evidencia IIa, grado de recomendación B. Flujometria nivel de evidencia III, grado de recomendación B. Se utiliza en Atención Especializada para valorar la severidad de la obstrucción y la respuesta al tratamiento.

Este crecimiento puede ser benigno (hiperplasia) o maligno (cáncer). Es fundamental realizar un diagnostico precoz ya que el cáncer de próstata si se.

Residuo posmiccional nivel de evidencia III, grado de recomendación B. Insuficiencia renal preexistente. Ecografía transrectal y abdominal nivel de evidencia III, grado de recomendación B.

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Se recomienda ecografía abdominal para valorar complicaciones en caso de: litiasis, hematuria, insuficiencia renal o infección urinaria También se recomienda en caso de clínica sugestiva de obstrucción uretral que pueda ocasionar aumento del residuo miccional.

En la figura 5 se resumen los pasos que se deben seguir ante la sospecha HBP.

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Figura 5. Algoritmo diagnóstico de hiperplasia benigna de próstata HBP. Antes de iniciar su tratamiento, debemos evaluar la magnitud de los síntomas y su CV.

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Es muy importante que no valoremos la HBP aisladamente. Comprobaremos la presencia de otras patologías asociadas y su morbilidad antes de adoptar una decisión terapéutica, en la que también, como es lógico, debe intervenir el paciente tras ser correctamente informado 32, En pacientes con sintomatología leve-moderada y buena CV pautaremos: espera vigilada.

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Consiste en aconsejar 16, medidas higiénicas dietéticas: evitar el consumo de picantes, disminuir la ingesta de líquidos por la noche, abstinencia de alcohol y café y orinar cada horas y antes de acostarse. En pacientes con síntomas leves existe una recomendación absoluta sobre su eficacia 1aA.

Las próstatas agrandadas, junto a la presencia de STUI moderados-severos se asocian a una mayor progresión de la enfermedad 35que con el tiempo puede desembocar en RAO Se sabe que a partir de los 70 años aumenta el riesgo de Próstata alterada o que pode ser.

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No han demostrado acción sobre la progresión de la enfermedad 23,33, Reducen el residuo miccional, aumentan el flujo urinario y disminuyen los síntomas comparados con placebo IaA No debe usarse prazosina ni fenoxibenzamina en el tratamiento de la HBP debido a sus efectos próstata alterada o que pode ser 23, No se recomienda el inicio de tratamiento de la HBP con bloqueante alfa en aquellos pacientes que estén a la espera de tratamiento de facoemulsión de cataratas.

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